Nagelpilz (Onychomykose)
Gelb-grünliche Verfärbung, bräunliche Verfärbung, bröseliger Nagel, Pilzinfektion Nagel,
Tinea unguium
Author:
Nataniel Müller, MSc.
Aktualisiert:
10. November 2023
Über den Nagelpilz
Was ist Onychomykose (Nagelpilz)?
Onychomykose, allgemein als Nagelpilz bekannt, ist eine häufige Infektion der Nägel, die durch Pilze verursacht wird. Diese Infektion kann sowohl die Fuß- als auch die Fingernägel betreffen und führt zu Verfärbungen, Verdickung und brüchigen Nägeln. In diesem Artikel erfährst Du alles Wissenswerte über Onychomykose, ihre Ursachen, Symptome und die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten, damit Du diese hartnäckige Infektion effektiv bekämpfen kannst.
Ursachen von Nagelpilz
Onychomykose wird hauptsächlich durch Dermatophyten verursacht, aber auch andere Pilze und Hefen können die Infektion auslösen. Die Pilze gedeihen in warmen und feuchten Umgebungen, wie zum Beispiel in Schwimmbädern, Umkleidekabinen oder Saunen. Du kannst Dich durch direkten Kontakt mit infizierten Nägeln oder durch das Teilen von Werkzeugen wie Nagelscheren oder Feilen anstecken. Zudem erhöhen Faktoren wie ein geschwächtes Immunsystem, Diabetes, Fußpilz oder Verletzungen der Nägel das Risiko für Nagelpilz.
Symptome von Nagelpilz
Die Symptome von Nagelpilz können sich langsam entwickeln und variieren je nach Schweregrad der Infektion. Typische Anzeichen sind:
Verfärbung des Nagels, meist gelblich, bräunlich oder weißlich
Verdickung und Verformung des Nagels
Brüchigkeit und Zerbrechlichkeit der Nägel
Ablösung des Nagels vom Nagelbett (Onycholyse)
Bildung von weißen oder gelblichen Flecken auf der Nageloberfläche
Ist Nagelpilz gefährlich?
Obwohl Nagelpilz meistens nicht lebensbedrohlich ist, kann er bei Nichtbehandlung zu ernsthaften Komplikationen führen. Die Infektion kann sich auf andere Nägel oder sogar auf die umgebende Haut ausbreiten. Bei Personen mit Diabetes oder einem geschwächten Immunsystem kann eine unbehandelte Onychomykose zu schweren Infektionen führen. Daher ist es wichtig, die Symptome frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.
Behandlungsmöglichkeiten für Onychomykose
Die Behandlung von Nagelpilz kann langwierig sein und erfordert Geduld. Hier sind einige der gängigsten Behandlungsmöglichkeiten:
Topische Antimykotika: Antimykotische Cremes oder Lacke können direkt auf die Nägel aufgetragen werden, um die Infektion zu bekämpfen.
Orale Antimykotika: In schweren Fällen kann der Arzt oral einzunehmende Medikamente verschreiben, die die Pilzinfektion von innen bekämpfen.
Nagelentfernung: In einigen Fällen kann eine partielle oder vollständige Entfernung des betroffenen Nagels notwendig sein, um die Infektion zu behandeln.
Hausmittel und natürliche Heilmittel: Es gibt verschiedene Hausmittel und natürliche Heilmittel, die als Ergänzung zur medizinischen Behandlung eingesetzt werden können. Hierzu zählen Teebaumöl, Apfelessig, Knoblauch und Kamillenextrakt.
Die Wahl der Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter:
Schweregrad der Infektion: Bei leichten bis mittelschweren Infektionen kann eine lokale Behandlung ausreichend sein. Bei schweren Infektionen oder wenn sich der Pilz auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat, wird möglicherweise eine systemische Behandlung empfohlen.
Art des Pilzes: Einige Pilzarten sind empfindlicher gegenüber bestimmten Medikamenten als andere. Dies kann bei der Wahl der Behandlung berücksichtigt werden.
Alter und Gesundheit des Patienten: Systemische Medikamente können mögliche Nebenwirkungen haben, die bei älteren oder geschwächten Patienten stärker ausgeprägt sein können. In diesen Fällen könnte eine lokale Behandlung die bessere Option sein.
Vorherige Behandlungen: Wenn eine Person bereits systemische Medikamente eingenommen hat und diese nicht wirksam waren, könnte eine lokale Behandlung in Betracht gezogen werden.
Die Behandlung von Nagelpilz umfasst in der Regel drei Schritte:
1. Entfernen der infizierten Nagelmasse mit 40 % Harnstoffpaste: Die Harnstoffpaste wird als dünne Schicht auf den betroffenen Nagel aufgetragen und über Nacht mit einem Pflaster fixiert. Die Behandlung wird fortgesetzt, bis das Nagelbett glatt ist und sich keine Nagelsubstanz mehr abkratzen lässt (in der Regel 7-21 Tage). Es wird dabei nur das durch die Pilzinfektion betroffene Nagelareal gelöst. Nach den 3 Wochen, wird entweder eine systemische oder lokale antimykotische Therapie (Schritt 2 oder 3) durchgeführt.
2. Anwenden von antimykotischem Nagellack: Dieser wird in Kombination mit dem Entfernen der infizierten Nagelmasse (Schritt 1) angewendet. Ciclopoli®-Nagellack (mit Wirksubstanz Ciclopiroxolamin) oder Amorolfin-Nagellack (z.B. Loceryl®) können verwendet werden. Ciclopoli® wird täglich und Amorolfin 1-2 mal pro Woche aufgetragen.
3. Systemische antimykotische Therapie: Diese ist angezeigt, wenn mehr als 3 Nägel betroffen sind oder mehr als 50 % eines infizierten Nagels befallen sind. Systemische Medikamente werden oral eingenommen und wirken im ganzen Körper. Die Therapie dauert in der Regel 3-6 Monate und kann unterstützt werden durch lokale antimykotische Therapien (Schritt 2).
Prävention von Onychomykose
Die beste Vorsorge gegen Onychomykose besteht darin, Infektionen zu vermeiden. Hier einige Tipps, die du befolgen kannst:
Halte deine Nägel sauber und trocken.
Vermeide das Teilen von Nagelwerkzeugen und Schuhen.
Trage in öffentlichen Duschen, Umkleideräumen und Schwimmbädern Badeschuhe.
Wechsle täglich deine Socken und verwende atmungsaktive Schuhe.
Achte auf eine ausgewogene Ernährung und ein gesundes Immunsystem.
Fazit
Onychomykose, auch bekannt als Nagelpilz, ist eine häufige und hartnäckige Infektion, die die Nägel beeinträchtigt und Unbehagen verursachen kann. Es ist wichtig, die Symptome frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen, um Komplikationen zu vermeiden. Neben der medizinischen Therapie kannst du auch präventive Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer Infektion zu minimieren. Achte auf deine Nagelgesundheit und zögere nicht, einen Facharzt aufzusuchen, wenn du Veränderungen an deinen Nägeln bemerkst.
Nailvision-Experteninfo: Pilzinfektionen und Immunsystem
Eine interessante Information über Onychomykose ist, dass das Immunsystem eine wichtige Rolle bei der Entstehung und Bekämpfung von Nagelpilz spielt. Ein gut funktionierendes Immunsystem kann helfen, Pilzinfektionen zu verhindern oder schneller zu heilen. Daher ist es wichtig, auf eine gesunde Lebensweise zu achten, die dein Immunsystem stärkt. Eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Bewegung und ausreichender Schlaf sind Faktoren, die dein Immunsystem unterstützen können. Wenn du Probleme mit deinen Nägeln hast, kann es auch sinnvoll sein, einen Immunologen aufzusuchen, um mögliche Immunstörungen zu untersuchen und zu behandeln.
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